认知障碍症之处理行为问题
引言
根据研究，约90%认知障碍症患者会出现不同程度的行为和心理症状（Behavioural and Psychological Symptoms of Dementia或称BPSD) 。「行为和心理症状」是认知障碍症患者在疾病进程的某一阶段所产生的思维和行为问题。 这些行为和心理症状的严重性是基于病患的类型或阶段不同，而症状会有所分别。患者这些行为、心理症状往往令护老者感到手足无措及带来沉重压力。
图一
「行为问题」成因
不适当之行为可能是下列原因引致：
图二
当患者有一些异常行为或负面的情绪表现，对自己、家人或院舍的生活规律构成干扰，甚至妨碍其他人，便要及时处理。处理「行为问题」前，宜先了解行为问题产生的前因，以便对症下药，预防日后再出现。
ABC 行为分析法
图三
从患者的角度和处境作了解，分析问题的前因后果，厘定处理行为的目标，若「行为问题」是经常出现，最好记录该行为以便分析之用，例如 : 其出现频率、维持时间及形式等，从而决定采用什么方式来处理。
非药物治疗法 ( 从人物、环境、活动三大因素改善行为问题 )
人物
- 善用沟通技巧 : 护老者与患者谈话，态度应友善、亲切、温和、并耐心地等候，鼓励患者作出反应，留意言语背后的情绪及感受。避免言语上针锋相对，不要挑战其记忆力。
- 转移注意力 : 让患者透过熟悉的人物、对象、图画、相片或患者喜欢又可接受的活动等，分散患者注意及舒缓压力，缓和情绪。
环境
- 环境改善:建立个人化、有适当刺激的环境，如利用时钟、月历提供现实导向资讯、摆放患者喜爱的花束或盆栽，使其感受熟悉的气味、控制室内光线和声音等。善用环境处理行为问题，如安排一个安全的地方予患者走动、用鲜明的颜色作环境标记等。
活动
- 具治疗价值活动:有规律地安排日间活动，例如 : 举办个人、小组、大型活动。常用的活动类型包括「现实导向」、「认知训练」、「怀缅活动」、「多感官刺激治疗」、「社交活动」等。
给护老者的温馨提示
✓ 了解患者现有能力，包括体能、智能和自我照顾能力等，以明白其需要
✓ 须明白和经常提醒自己，患者所说的和所做的，并不一定反映他们实际的意识和感受，亦非刻意不合作或给大家制造麻烦，而是疾病引致的后果
✓ 留意患者行为，保持镇定，及早制止可能造成伤害的行为
✓ 与上司、前线职员或护老者寻求一致的共识及用相同处理方法及态度 ( 严谨或宽 松 ) ，并定期汇报、检讨进度
✓ 多采用奖赏的方法去鼓励患者正面的行为
✓ 应尽量用体谅、忍耐的态度接纳患者，以幽默、灵活方法化解难题
✓ 吸收经验，寻找不同的解决方法，如有需要，应转介医护人员跟进
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护老锦囊之 - 老年痴呆症照顾篇 (“老年痴呆症”亦称为“认知障碍症”)
护老锦囊之 - 老年痴呆症照顾篇(二)」中度至严重程度 (“老年痴呆症”亦称为“认知障碍症”)