认知障碍症-如何预防和处理患者走失?

根据二零二一年的一个本地调查发现,有近三成认知障碍症患者曾试过走失,较14年前的数据微升。

走失的后果可以非常严重,患者不但有缺水缺粮之虞,还有机会遇上恶劣天气、交通或跌倒意外,令健康及生命受到威胁。以下是我们给护老者提供的一些建议,以减低认知障碍症患者走失的风险。

处理走失的正确观念

认知障碍症患者因出现认知障碍以致未能辨别环境及方向,容易迷路甚至走失,因此不少护老者或会采取约束的方法,禁止患者走动或离家。可是,单靠限制患者的活动及使用约束物不但不能解决问题,反而会令患者反感,破坏与护老者的关系,同时亦会加速患者体能和智力的退化,令他们更容易被激怒和产生混乱。

如何预防患者走失?

护老者要预防患者走失,可以从两方面着手。首先要找出患者游走及离家的原因,例如:是否要如厕?想寻找食物?还是无所事事?或是认路有困难?当了解原因之后,护老者便能够有效地作出安排,减低患者离家的诱因。

此外,护老者亦可以利用有规律的生活习惯、环境的设计和辅助器具来减低患者走失及增加寻回的机会。

1. 建立有规律的生活
  • 保留患者熟悉的环境及生活习惯,以增加他们的安全感
  • 安排一些患者熟悉又可应付的活动,这样既可减少午睡或晚间游走的机会,亦可分散患者离家的意图
  • 陪伴患者外出,舒展身心,例如和他们一起到公园或商场内闲逛,或选择一些视线不会被阻挡而设计安全的步行径,以便患者能够『自由散步』
2. 善用环境提示及辅助器具
  • 利用图画或文字作提示,增加患者辨认环境的能力 (图一)
    图一: 图中显示在家居厕所墙上, 张贴一个中文字「厕所」标贴, 及 一个「女士」黑色图像的标贴, 代表女厕
    (图一: 利用图画及文字提示厕所的位置)
  • 利用颜色或布帘隐藏出口,使患者不易察觉。亦可考虑加装防盗链,使患者不易外出,但护老者必须顾及患者在危急时逃生的需要
  • 考虑使用电子响闹工具,例如:离床警报器、感应门铃、防走失警报器 (图二)等,让护老者实时得知患者正离开住所
    图二: 图中显示一个防走失警报器,它有两部份,一个可挂在颈上的黑色圆形装置传感器, 及 一个可扣在身上黑色方形装置显示器
    (图二: 防走失警报器)
  • 此外,为了防患于未然,护老者可以为患者配戴刻有患者姓名及联络电话的手链或颈链(图三),以便其他人在有需要时可联络护老者
  • 亦可善用科技,在患者的智能手机或手表安装特别为认知障碍症患者设计的「定位追踪」程序,以便追踪患者位置
  • 可以预先制作有患者近照及特征的「寻人启示」,方便透过寻人平台或社交媒体发放信息
  • 应让邻居或大厦的物业管理员认识患者的状况,从而提供协助及注意其行踪
  • 护老者亦应随时备有患者的近照,以便在长者走失时可以立即报警求助
    图三: 图中显示一个圆形金属牌, 刻有患者姓名及电话
    (图三: 刻有患者姓名及联络电话的名牌)

走失后的处理

事实上,走失是有可能会发生的,因此要留意以下事项:

  • 家属应保持镇定
  • 如有安装特别为认知障碍症患者设计的「定位追踪」程序,可以翻查「定位追踪装置」的信息
  • 若是从家中离开,应尽快联络管理处,尽量回想最后见到他/她的时间及地点或得知他们最后出现的时间及地点,以查询可能的行踪
  • 立即报警,并将其特征数据告知警方,例如衣着、身型、外貌
  • 最好预先制作「寻人」短片或启事,以便意外发时可迅速透过寻人平台或社交媒体发放
  • 建议有亲友留守家中,让患者自行回家时有人能提拱协助
  • 尝试寻找可能会前往的地方,例如旧居、过往的工作场所、经常到的地点或以往有连系的地方
  • 将事先记下的八达通号码告知公共运输机构,寻求协助
  • 如患者在港铁附近或站内走失,应立即通知职员进行乘客广播

结论

如果要减低认知障碍症患者走失的机会,最重要是护老者多与患者沟通,熟悉患者的生活习惯和需要,解决患者游走及离家的诱因。亦鼓励护老者多与家人商量,分担看顾患者的工作。如有需要,护老者可咨询医护人员,寻求协助。

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