面对长者因体弱或疾病而导致自我进食的能力减退，护老者应该按长者个别饮食的需要给予适当的协助，令长者回复自我进食的信心；一些完全依赖的长者，更需要耐性和爱心去护理，让长者能继续享受进食的乐趣。

网上短片: 协助有吞咽及手部活动困难长者从口腔进食

护理目的

• 确保长者摄取足够营养
• 预防哽塞而引致吸入性肺炎等并发症
• 鼓励或协助自我进食有困难的长者，以减低长期依赖的习惯，令其逐渐回复全部或部分自理能力，加强他们的自主能力
• 令进食成为乐趣，并提升长者的生活质素

进食前的预备

环境的预备

• 确保进食环境空气流通、光线充足，远离骚扰可以令长者专心进食
• 保持安全、舒适、整洁和安静
• 充足的用膳时间

餐具的预备

（附图一）

• 保持餐具清洁，使用防滑餐具，检查餐具的安全，如有损毁应立即更换
• 选用合适的餐具来协助长者，例如：以叉、匙代替筷子
• 选用较小的匙羹，有助控制每次进食的分量，减低哽塞机会
• 如有需要，可咨询职业治疗师的建议而使用适当的辅助器具，
• 例如：粗手柄的匙羹或叉、筷子辅助器、高边的碗（容易勺起食物）、剪口杯（附图一）

护老者的预备

• 态度要温和，向长者解释进食的程序，令长者明白及合作
• 保持个人卫生，喂食前先用枧液和清水清洁双手
• 协助长者餐前洁手，保持手部卫生，让他们轻松舒适地进食，如有需要，可先替长者施行口腔护理以助增进食欲
• 评估长者的咀嚼与吞咽能力，按需要给予适当的协助
• 喂食前与长者沟通可让他们清楚地知道即将进食，对于患有认知障碍症的长者，更可藉此机会谈当天的菜肴，以提高他们对食物的认知和兴趣；而在协助有视觉障碍的长者时，可详细叙述食物种类、饮食器具及其摆放位置，令他们增强自信心

食物的选择

• 根据长者的健康情况安排食物，可预先制作餐单。亦要配合医护人员、营养师及言语治疗师的建议，预备软餐、碎餐、糊餐、流质的膳食或分量上的安排
• 糊餐要经过搅磨，为了增加长者的进食意欲，建议将肉类、瓜菜及谷物类如 饭、面等分开搅磨，放在不同的器皿
• 考虑长者的饮食习惯、宗教信仰、文化及个人健康情况，确定给予的食物无误和分量适当，例如：糖尿餐、低盐餐或素食餐等
• 选择安全及容易吞咽的食物，经常更换菜谱，选取高营养的食物，可增进长者食欲及确保摄取足够的营养
• 按需要给予适当的食物，例如：软饭、粥或流质，将肉类去骨，去皮及分成小块，蔬菜剪细段，方便进食，避免因食物太大而引致喉咙哽塞的危险
• 避免太硬的食物，例如：果仁
• 避免较黏及爽滑的食物，例如： 蒟蒻、鱼蛋、原粒提子、汤圆／糯米糍／年糕
• 避免入口易碎的食物，例如：蛋卷
• 避免给予长者太热的食物或饮料，因会在吞咽过程中烫伤口腔和舌头
• 热茶、水或汤要放在安全的位置，避免长者倾泻致烫伤

长者的预备

• 鼓励长者在餐桌上或在饭堂内一起进食，可增加长者食欲
• 协助长者挺直而坐，配合适当高度的餐桌，保持舒适正确坐姿
• 协助长者围上围巾，戴上假牙、助听器及眼镜(如适用)
• 协助有需要的长者在用膳前进行口腔护理，以增进食欲

安全喂食小秘方

• 确保长者在完全清醒时进食
• 进食时，让长者把头置于一个稍微向下的姿势，有利于下颔向下，减低哽塞的机会
• 注意食物温度，避免烫伤长者
• 观察进食状况，并给予适当的协助，切勿催促
• 喂食时不可过急或给予过多分量，待长者咀嚼吞咽后才继续喂饲，遇有不愿进食者，应找出不愿进食的原因，然后耐心地加以鼓励
• 留意吞咽困难的征状，例如：咳嗽、流口水、食物倒流入鼻或需吞咽多次才能将食物吞下
• 观察长者进食的情况，如遇有哽塞或噎到，应保持镇定，并及早处理，如有需要应立刻送往急症室
• 哽塞或噎到的表征：
  • 发出连续性咳嗽
  • 不能说话或呼吸困难
  • 患者用手握住颈部，表现痛苦
  • 皮肤、指甲或嘴唇变成紫蓝色，严重者甚至失去知觉
• 不能自行进食的长者，要定时给予足够的饮料，避免出现脱水情况

长者用膳後的护理

• 每次进食后，检查长者口腔有否食物残渣遗留在口腔内，以免容易引致哽塞；如有需要，协助长者漱口、清洗假牙或施行口腔护理并用湿毛巾清洁嘴巴，以保持个人整洁
• 移去餐具，围巾等物品，让长者舒服地休息
• 避免用膳后立刻让长者躺卧，最少坐直三十分钟，以免未消化的食物倒流而引致哽塞
• 要经常观察一些较弱长者在用膳后的状况，例如精神状态、食物倒流入鼻、哽塞等表征