肌肉痙攣和攣縮的職業治療：

肌肉痙攣和攣縮會直接影響長者的自我照顧能力，亦增加護老者在照顧上的困難。如果護老者忽略一些合適的照顧技巧及方法，可能令自己及長者受傷。

職業治療師會應用下列的生活技巧和輔助器具，教導及訓練護老者照顧長者的方法，從而提升長者的自我照顧能力，亦同時減輕護老者面對的困難和壓力。

1. 使用固定或活動式支架

(圖一) 手部固定支架

功用及目的：

• 固定或活動式支架增加了肌肉、軟組織的彈性及長度，能保持關節於正常功能位置。固定或活動式支架是應用了「持續性」及「外力牽拉性」的兩個力學原理。
• 從設計、物料應用及合身原則上，固定或活動式支架能提供持續的牽拉作用；選用的物料主要是 “熱塑性塑膠”為支架的主體，利用魔術貼或布帶固定支架在身體上，再加上海綿、人造皮或軟墊作保護，減輕對長者皮膚的磨損。

注意事項：

• 佩戴時間 : 一般每日佩戴六至八小時便足夠；超過建議的佩戴時間未必有更好效果。
• 方法 : 應先用「慢」及「停一停」的手法，預先伸展患肢，再用支架去固定已伸展的幅度；支架佩戴位置要與身體配合，切勿上下左右倒轉。
• 保養及清潔 : 用酒精或以稀釋清潔劑輕抹外殼；切勿用熱水消毒，因會令支架變形。

2.衣服改裝

(圖二) 上衣可於腋下夾口打開	(圖三)長褲可於腰間開啟

• 改裝衣服著重配合長者身體功能及外觀，亦能提供適當的保護，有助長者保持生活尊嚴。
• 使用特別的剪裁、魔術貼、加闊褲管或手袖等方法，使長者或護老者協助長者穿脫衣物時，更方便容易。

改裝衣服要點:

• 利用現有的物料、衣服
• 運用簡單剪裁技巧
• 配合創意及心思

3.使用日常生活技巧

(圖四) 單手穿上衣技巧

• 掌握穿脫衣物的步驟和技巧，如：穿衣先穿患手、脫衣則先將好手抽出衣袖
• 選擇穿著輕便鬆身的衣服、橡筋褲頭、魔術貼鞋等。
• 同時亦要注意安全，特別是坐著穿脫褲子時，要在患側多放一張穩固的椅子用作支撐，使身體保持平衡，預防跌倒。

穿脫衣物注意事項：

• 預先準備好乾淨的衣物放於床邊
• 讓長者舒適及放鬆，可減輕肌肉的痙攣
• 避免拉扯長者的手，以免拉傷手部肌肉或令肩膊、手肘或手腕脫臼
• 當協助長者穿脫衣物時，不應強行拉開患肢，應先用「慢」及「停一停」的手法預先伸展患肢

4.使用輔助器具

(圖五) 充氣式座墊	(圖六) 軟膠座墊	(圖七) 用座墊後長者坐姿正確

• 輔助器具是日常生活中，協助完成一些指定活動的器材或用具。這些器具能提高效率，節省時間和體力，令生活更舒適。
• 為長者選擇合適的座椅、座墊、睡床、扶抱及轉移器具，能改善長者的坐姿，亦可以令扶抱過程更順利，並減省護老者的體力消耗。
• 如使用減壓座墊、特別設計的座椅／輪椅、扶抱及轉移器具，需要評估及指導下才可使用，亦應注意以下事項:

• 長者身體及精神狀態
• 居住的環境
• 護老者的能力