需要長期臥床或坐輪椅的長者，會因為肢體活動減少而導致併發症，例如肺炎，或局部皮膚因受壓做成潰瘍和壞死，即 壓瘡(又名褥瘡)；甚至 筋肌萎縮。這些併發症的發生與長者姿勢是否正確有著莫大關係。多認識護理技巧，並定時為長者轉換姿勢，不單可以協助長者維持筋肌正常功能，幫助促進其肢體血液循環，有助減少此類併發症。

I 姿勢與壓瘡的關係：

壓瘡是指在骨頭突出的部位發生的皮膚潰瘍。當這些位置長期受壓，微細血管的血液循環受阻時，受壓部位便不能獲得足夠的營養，造成局部皮膚組織損傷，即壓瘡。

• 容易產生壓瘡之人士包括：
  
  行動不便，體弱或長期臥床
  大小便失禁
  過瘦或過胖
  
  
• 壓瘡常見的位置：

• 預防壓瘡的方法

減低皮膚受壓的方法

• 保持正確的姿勢，儘量避免骨凸出的部位受壓。
• 勤於變換姿勢，最少每兩小時便要轉換
• 扶抱或轉移病人時，避免他們的身體與床鋪發生磨擦和碰撞。
• 選擇適合的座椅，如果長者上肢強壯，可鼓勵他們每坐三十分鐘便用雙手支撐起身體十秒，以減少坐骨產生壓瘡的機會。
• 考慮使用各種型式的減壓輔助器具（請向醫務人員查詢），如下圖：

羊皮墊	氣墊

減低皮膚受壓的其他方法

• 保持衣服，床單被鋪清潔、整齊及乾爽。
• 避免重物如過重的被鋪或暖水袋等壓於肢體上。
• 避免傷口包紮過緊。
• 護老者應避免留長指甲或佩戴飾物，以免弄傷長者的皮膚。

皮膚護理

• 保持長者皮膚清潔衞生；替失禁長者勤換尿片，以減低皮膚受感染的機會。
• 細心觀察長者之皮膚健康狀況，如發現有早期壓瘡的跡象，便應儘速治療。

攝取均衡營養

• 多進食有營養，高蛋白質的食品如肉、蛋、奶類和豆類，以保持皮膚健康。

II. 筋肌萎縮

當肢體長期固定不動或經常維持在同一姿勢過久（例如中風、柏金遜症或 需要長期臥床的長者），筋肌容易萎縮，令關節僵硬和活動幅度減少。

預防筋肌萎縮的方法：
保持長者正確的姿勢，每兩個小時轉換一次

臥姿 — 仰臥
用枕頭將患側承托，使其向上； 手肘伸直，手心向上，手放身旁； 將另一枕頭放於長者患側膝下，使其微曲。
俯臥
俯臥時，頭部向側，以便呼吸； 兩手放在頭側或身旁； 頭肩部、胸下、足踝下置一薄枕，以增加舒適度。
臥姿 —— 側臥
減少雙膝關節貼近，以避免關節變形； 肩膀要儘量向前，手肘和手指伸直； 臂部伸直，膝關節微屈。
坐姿
背部要有足夠支持，保持挺直； 上肢平放在台上或用枕頭承托； 膝關節保持九十度（直角），雙腳平放於地面或腳踏。

• 作適量運動

  協助長者作伸展運動和屈曲關節的動作，以增加關節活動量，促進血液循環；避免關節和肌肉萎縮。
  

• 選擇合適的輔助物品
  • 枕頭要有適當厚度，約五至十厘米。
  • 床墊要有足夠承托力。
  • 合適的輪椅使背部及頭頸獲得適當的承托。
  • 座椅的選擇 : 適當的座椅濶度是長者坐下時，臀部濶度再加5厘米；
  • 座椅面要有足夠承托力，坐墊之軟硬亦要合乎要求。

合適的座椅