糖尿病

糖尿病是一種內分泌疾病。患者胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素,影響血糖的調節,令血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時,血液中的糖分便會經由尿液排出,故稱為糖尿病。

糖尿病的種類

  1. 一型糖尿病:約百分之五至十的患者屬於一型糖尿病。患者多為年青人,是由於分泌胰島素的細胞病變,令患者嚴重缺乏胰島素,發病一般較急。患者需要依賴注射胰島素來穩定血糖水平。
  2. 二型糖尿病:是最常見的類型,佔患者百分之九十至九十五。二型糖尿病患者多為中年以上的人士,特別是有家族歷史、肥胖、飲食習慣欠佳或缺乏運動的人士。主要是由於胰島素分泌不足或身體使用胰島素的能力減弱。發病較慢,病徵較不明顯,部分患者初期並不察覺。
    二型糖尿病的治療方法因人而異。輕微的可以透過實踐健康生活方式,如控制體重、改善飲食及定時運動來穩定血糖的水平,較嚴重的則需要口服降血糖藥甚至注射胰島素。
  3. 妊娠性糖尿病:患者在懷孕期間診斷出的血糖過高,產後回復正常,但日後較大機會患上糖尿病。
  4. 繼發性糖尿病:指有特殊病因(如腮腺炎、慢性胰臟炎等或長期服用類固醇)而誘發的糖尿病。

糖尿病的病徵

部分糖尿病患者沒有明顯病徵,只是在驗血時才發現。病徵可能包括:

  • 頻密及尿量增多,經常口渴
  • 容易疲倦,體重下降
  • 皮膚及陰部痕癢
  • 傷口發炎及不易癒合

老年糖尿病患者也可能出現以下的病徵:

  • 失禁
  • 視覺障礙
  • 跌倒
  • 反覆感染
  • 記憶力下降
  • 精神錯亂
  • 脫水

糖尿病的併發症

糖尿病的併發症可分為急性及慢性兩大類。最常見的急性併發症是因為血糖過高或過低,嚴重的可導致昏迷,稱為糖尿病昏睡與低血糖休克。在這些緊急情況下,要馬上送院救治。

慢性併發症主要是由於糖尿病引起的血管病變,令多個器官出現問題,如冠心病、血壓高、腎衰竭、白內障、視網膜病變等,嚴重的可導致失明、中風、慢性皮膚潰瘍,組織壞死或要截肢等。因此糖尿病患者必須要注意控制血糖,以減低出現併發症的風險。

糖尿病的治療

  1. 維持適中體重:減肥可以令失衡的胰島素分泌回復正常。
  2. 健康飲食:避免吸收高熱量和高糖分的食物,可減低胰臟的負荷。一些輕微患者只需注意飲食,便可以控制病情,不需服藥。
  3. 運動:能改善血糖控制,降低心血管疾病的風險,並有助於減肥及改善健康狀況。阻力運動還可以增強肌肉質量和耐力,降低長者跌倒的風險。
  4. 藥物治療:應按醫生指示服用降血糖藥物或胰島素注射劑,以免產生不良反應。

此外,患者應注意生活上的調節,飲食定時定量、作息定時、切勿吸煙、定期覆診,以確保病情得到控制,及減慢併發症出現。

糖尿病的預防

所謂「預防勝於治療」,不論是否高危一族,亦要積極實踐健康生活模式,包括:均衡飲食及維持適中體重、培養恆常體能活動的習慣,還要不吸煙、避免吸入二手煙及避免飲酒,以減低將來患上糖尿病的機會。

如想獲取更多資料,可參閱 《香港糖尿病參考概覽-成年糖尿病患者在基層醫療的護理【病友篇】》

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