中風患者之自我照顧
中風的影響
中風是由於腦血管出現問題,致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應,最終令腦細胞受損或死亡,繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能,例如活動及語言機能,妨礙病患者的自我照顧能力。但是一般輕微患者於接受治療後,大部份都能自我照顧,甚至恢復工作能力;嚴重的中風患者,則可能會喪失獨立生活能力。(有關中風成因、徵狀及預防方法可參考本網頁的以下連結: https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/health_information/hypertension_heart_disease/stroke.html)
學習和適應新的生活方式
患者應抱著積極的態度,學習和適應新的生活方式,克服因中風而引致的功能障礙。職業治療師會按需要為中風患者提供日常生活技巧和使用輔助器具之訓練、家居評估等,以提高他們的自我照顧能力。
如何提高中風患者的自我照顧能力?
基本的自我照顧包括進食、梳洗、穿衣、如廁和沐浴等。
I .日常生活技巧及輔助器具
1. 進食
目的: 方便患者進食及避免哽塞
注意事項:
- 護老者應細心觀察患者的能力及進食情況
- 進食時,患者應保持正確的坐姿,身體維持挺直,微微低頭有助防止食物誤入氣管,切勿臥著進食
- 避免太乾、太滑、大件或黏性較高的食物,如:湯丸
- 選用合適的輔助器具,如:高邊碗(圖一)具有特殊弧形設計令單手進食的人士也可輕易舀起食物,令食物不會外漏;防滑膠墊(圖二)具有防滑功能,餐碟/碗可牢牢地固定在桌上,進食時不會移位,讓患者可以安心進食
圖一: 高邊碗
圖二: 防滑膠墊
2. 梳洗
目的: 方便患者自行梳洗
注意事項:
- 掌握單手梳洗的技巧,如:利用水龍頭單手扭毛巾(圖三),用好手將毛巾掛在水龍頭上,然後將毛巾向順時針方向轉動,一下一下扭乾
圖三: 單手扭毛巾 - 選用合適的輔助器具如: 長柄梳(圖四)加長了握柄,並有人體工學的弧形設計,方便舉高手臂有限制的患者梳頭,患者便可輕鬆地梳洗
圖四: 長柄梳
3. 穿衣
目的: 方便患者自行穿衣
注意事項:
- 掌握單手穿衣的步驟和技巧,如:穿衣服時,先為患側穿上衣袖,然後再到健側;脫去衣服時則相反,先脫下健側的衣服,再脫下患側的衣袖。 (圖五)
圖五: 單手穿衣的步驟 - 穿輕便鬆身的衣服,如:橡筋褲頭、魔術貼鞋
- 選用合適的輔助器具或改裝衣服,如:用較大的鈕扣或鈕扣改為魔術貼
4. 如廁
目的: 方便患者如廁及預防跌倒
注意事項:
- 掌握如廁的步驟和技巧,如:輪椅使用者應將健側靠近坐廁,以方便進行轉移
- 選用合適的輔助器具,如:便椅(圖六)是一張附有便桶及蓋子的椅,多放於床邊,方便患者晚間如廁,有助如廁時的更安全,以及減少跌倒意外
圖六: 便椅
5. 沐浴
目的: 方便患者沐浴及預防跌倒
注意事項:
- 確保環境安全及減少跌倒的意外
- 選用合適的輔助器具如:安裝扶手 (圖七) 可協助患者保持平衡;沐浴椅、防滑墊及長柄刷 (圖八) 可幫助患者容易及安全地淋浴
- 建議將浴缸改作企缸
圖七: 浴室扶手
圖八: 沐浴椅、防滑墊、長柄刷
II. 家居評估
職業治療師透過家居評估服務,了解患者的能力及其家居環境,然後提出配合患者日常生活需要的輔助器具和家居改善建議,例如:安裝扶手、加建斜台,藉此改善患者自我照顧能力及提升生活質素。以上只提到部份的日常生活輔助器具,如對選擇日常生活輔助器具和家居評估服務有任何疑問,請向職業治療師查詢。