脳卒中

脳卒中は、脳内の血管の閉塞または漏出によって引き起こされ、酸素と栄養素の供給不足を引き起こし、脳細胞の損傷または死をもたらします。手足の動きや会話の制御など、特定の脳機能が失われます。セルフケア能力が低下する患者もいます。

脳卒中には主に2つのタイプがあります。

• 虚血性脳卒中：脳組織への血液循環の減少または突発的な停止によって引き起こされます。比較的一般的で、脳卒中の80％以上がこのタイプに属します。根本的な原因には、大脳動脈のアテローム性動脈硬化や、体の他の部分、最も一般的には心臓が脳への低灌流を引き起こす血栓などが含まれます。
• 出血性脳卒中：高血圧や先天性脳血管疾患などの疾患の結果として脳血管が破裂します。

脳卒中の症状

ほとんどの人は、脳卒中が起こる前に兆候は見られません。脳卒中の症状は、血管の位置と損傷の程度によって異なります。次の症状が発生した場合、脳卒中の合併症を最小限に抑えるため、患者はすぐに救急救命科に行って下さい：

• 局所的なしびれ 例：顔、片足、または体の一部
• 手足と体の脱力。通常は体の片側。
• 突然バランスを失う
• 不明瞭な発話、よだれ、飲み込むのが困難、口角の逸脱
• 視野がなくなる、視力のぼやけ、複視
• 眠気、昏睡
• その他の例：突然の激しい頭痛、持続的なめまい

一過性虚血発作（TIA）は、急性脳梗塞のない局所脳、脊髄、または網膜虚血によって引き起こされる神経機能障害の一過性の症状であり、通常24時間未満で症状が続きます。患者はTIAを1回または数回続いた場合、これは脳卒中が起こること場合があります。いずれの場合も、警告サインが見られたら直ちに医師の診察を受けてください。

脳卒中の予防

2018年に脳卒中は、ガン、肺炎、心臓病に次ぐ香港で4番目の死因です。高齢者の発生率は高く、主に脳血管のアテローム性動脈硬化が原因です。研究により、脳卒中の危険因子を減らすことにより、脳卒中のリスクを減らすことができることが分かっています。

• 禁煙
• 定期的に運動します。ジョギング、ウォーキング、太極拳、水泳など、少なくとも10分の中程度の有酸素運動を行い、少なくとも週合計150分、または合計75分の激しい有酸素運動を目標とします。（心血管疾患の危険因子がある場合は、運動前に医師の診察を受けてください。）
• ストレスを管理し、前向きでいる。
• バランスの取れた食事を心がけてください。高飽和脂肪、高トランス脂肪、高コレステロール、高塩分食品での食事は避けてください。
• アルコールは避けてください。
• 高血圧、真性糖尿病、心臓病、または脳卒中の既往歴のある患者は、定期的な医療フォローアップを受け、血圧と血糖値を管理するために適切な治療を受ける必要があります。
• 予防医学を必要とする脳卒中または虚血性心疾患の病歴のある患者は、定期的な検診を行い、薬物治療を取り入れましょう。

脳卒中の介護の目的：

• 患者の生活の質を向上させる：身体的と心理的の両方に重点を置きます。
• 患者のセルフケア能力を高める：通常の日常活動を取り戻するための適切なスキルを学び、依存を最小限に抑えます。これは機能の低下を遅らせ、介護者の負担を減らします。
• 四肢と体の機能を維持して、床ずれ、胸部感染症、誤嚥、肩の問題を予防します。

脳卒中は衰弱状態になることがあります。しかしながら、適切な治療と意志力があれば、多くの患者は機能の一部を取り戻すことができます。患者と介護者は、適切なアドバイスを得るために専門家に助けを求めることをお勧めします。