肥不是福

正常人体有一定分量的脂肪,以保温及作储备,但如果储存过多脂肪便会导致肥胖。当中,内脏脂肪(即囤积在腹腔内或内脏周围的脂肪)比皮下脂肪会引致更严重的健康后果。中央肥胖(即腹部积聚过量脂肪,俗称「大肚腩」)是引致多种慢性疾病的风险因素。

肥胖的定义

体重指数(Body Mass Index, BMI)是一个常用而且国际公认的客观指标以衡量一般成年人的体重是否适中,计算方法是把体重(公斤为单位)除以身高(米为单位)的二次方(即是体重除以身高两次);而腰围可以反映腹部脂肪积存的程度。

  • 对香港的华裔成年人来说,体重指数达23.0而少于25.0公斤/米2属于超重,等于或超过25.0公斤/米2属于肥胖。
  • 在大多数亚洲成年人,男士腰围等于或超过90厘米(大约36吋),或者腰臀比例达0.9或以上;女士腰围等于或超过80厘米(大约32吋),或者腰臀比例达0.85或以上,便属于中央肥胖。

肥胖的害处

肥胖通过某些生物学机制,会令人较容易患上各种慢性病,甚至缩短寿命。
与肥胖有关的疾病包括:中风丶心脏病丶高血压丶部份癌症(包括本港头几位常见的大肠癌、肝癌、乳癌、前列腺癌等)丶胆石丶糖尿病丶退化性膝关节炎及静脉曲张等。

肥胖的成因

人类从食物中吸取热量来维持身体的基本新陈代谢功能和体能活动。一般而言,若身体吸收热量多于消耗,剩余的热量便会储存起来,成为脂肪,令体重增加。

  • 暴饮暴食,或多吃高热量、高糖分及高脂肪食物和饮品,容易导致吸收过多热量;
  • 日常生活若缺乏体能活动,将会减低身体热量的支出,如果不在饮食方面加以调节,就会因消耗热量不足,导致热量过剩;
  • 肥胖的风险一般会随年龄增加;
  • 遗传因素、某些内分泌疾病例如甲状腺分泌失调;或药物如类固醇药物也可能会影响体重。

体重管理之道

体重管理的原则十分简单,就是减少热量的吸收及增加热量的消耗。奉行健康生活模式 - 健康均衡饮食、多做体能活动和避免饮酒;就是降低肥胖风险关键。

  1. 健康均衡饮食
    • 尽量减少进食高热量、高脂肪和高糖分食物,包括煎炸食品、糕点、甜品、含高脂肪的肉类如午餐肉、肥猪肉、腊味和动物皮层;亦应该避免高糖分饮品;
    • 每日应进食最少5份蔬果及多选吃全谷类食物,增加摄取膳食纤维,因其可增加饱肚感,令人避免进食过量;亦有助促进肠脏蠕动,预防便秘;水溶性纤维可与油脂物结合并排出体外,有助降低血液中胆固醇和维持血糖于正常水平。
  2. 多做体能活动
    • 世界卫生组织建议成年人应每星期进行最少150-300分钟中等强度带氧体能活动;或最少75-150分钟剧烈强度带氧体能活动;
    • 体能活动可以在一天内分几次进行短时间 (例如每次10、15或20分钟)以达到目标;
    • 应避免久坐,可将短距离步行融入日常生活中,例如坐公共交通工具提早下车再步行到目的地。
  3. 避免饮酒
    • 酒精含高热量,却没有营养价值 - 每克酒精约提供7千卡热量;一罐/细樽啤酒(330亳升,5%酒精浓度)大概含有140千卡热量,一杯红酒(175毫升,13%酒精浓度)含有大概160千卡热量。
    • 酒精会影响肝脏的碳水化合物代谢和血糖水平。

实行体重管理前应先咨询家庭医生及相关医护人员的意见。切记要循序渐进,勿操之过急;亦要持之以恒。

浅谈减肥方法的谬误:

  1. 间歇性断食法 : 现时未有足够证据确立其对长者健康的效用,亦未有有关其可能出现的副作用的数据。
  2. 服用泻药丶利尿剂或减肥药:泻药和利尿剂并不能减去身体的脂肪。另一方面,未经医生指导而胡乱服用任何药物均可能有损健康。
  3. 不吃饭,只吃餸:控制体重应遵守均衡饮食的原则。每天的食物不可缺少谷物类,反之,谷物类食物应占日常饮食中最多的分量,以提供身体热量,维持日常活动及身体的运作。餸菜的脂肪含量一般比谷物类食物为高,而脂肪所含的热量比碳水化合物高,所以只吃餸菜可能反会摄取更多热量。