मधुमेह मेलेटस (संक्षेप में DM या मधुमेह) एक पुरानी चयापचय बीमारी है। जब इंसुलिन का स्राव अपर्याप्त होता है या इंसुलिन सामान्य रूप से काम करने में विफल रहता है, तो रक्त में ग्लूकोज को उस ऊर्जा में परिवर्तित नहीं किया जा सकता है जो शरीर को चाहिए। नतीजतन, ग्लूकोज रक्त में जमा हो जाता है और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, और अतिरिक्त चीनी मूत्र में उत्सर्जित होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मधुमेह को उपवास शर्करा के रूप में परिभाषित किया गया है (पानी के अलावा 8 घंटे के भोजन की खपत से रोक के बाद रक्त शर्करा का स्तर) जो 7.0 mmol / L से अधिक या बराबर है या ग्लूकोज का स्तर भोजन के दो घंटे बाद 11.1mmol / L के बराबर या उससे अधिक है।

DM के प्रकार

1. टाइप I DM: इसमें 5% से 10% DM मरीज हैं। यह बच्चों और युवा वयस्कों में अधिक आम है। अग्न्याशय की विफलता के कारण, ये रोगी इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भर हैं।
2. टाइप II DM: सबसे आम प्रकार जो 90% से 95% मधुमेह के रोगियों के साथ इस प्रकार से संबंधित है। शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करने में विफल रहता है या इसका उपयोग अप्रभावी होता है। लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और कुछ लोगों में प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्गों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से DM का पारिवारिक इतिहास, मोटापे, खराब खाने की आदत या व्यायाम की कमी के साथ। उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों के लिए, उपयुक्त व्यायाम के साथ आहार नियंत्रण पहले से ही पर्याप्त हो सकता है। दूसरों को मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक दवाओं की आवश्यकता होगी। खराब नियंत्रित DM वाले रोगियों के लिए, इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
3. गर्भावधि मधुमेह: ये महिलाएँ गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का विकास करती हैं, जो प्रसव के बाद कम हो जाता है। उनमें बाद में DM टाइप II विकसित होने का अधिक जोखिम है।
4. द्वितीयक मधुमेह: यह मधुमेह को संदर्भित करता है जो अन्य बीमारियों (जैसे कि कण्ठमाला, चिरकालिक अग्नाशयशोथ या स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग) के कारण होता है।

जोखिम

• उम्र ≥ 45 साल
• अधिक वजन और मोटापा
• बिगड़ा हुआ उपवास शर्करा या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता का इतिहास
• उपापचयी लक्षण
• उच्च रक्तचाप
• हृदय रोग (जैसे हृद-धमनी रोग, स्ट्रोक, परिधीय संवहनी रोग)
• अन्य हृदय जोखिम वाले कारक (जैसे कि हाइपरलिपीडेमिया, धूम्रपान, शारीरिक निष्क्रियता) की उपस्थिति
• मधुमेह का पारिवारिक इतिहास (प्रथम-डिग्री आत्मीय)
• गर्भावधि मधुमेह मेलेटस या पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के इतिहास वाली महिलाएँ
• दीर्घकालिक प्रणालीगत स्टेरॉयड चिकित्सा

मधुमेह मेलेटस के लक्षण

कुछ रोगियों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और स्थिति केवल स्वास्थ्य जाँच के दौरान पाई जाती है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार पेशाब आना और पेशाब की मात्रा में वृद्धि होना
• अत्यधिक प्यास
• थकान
• भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम होना
• त्वचा की खुजली विशेष रूप से निजी भागों में
• घाव का संक्रमण और घाव का खराब इलाज

जटिलताएँ

• तीव्र जटिलताएँ: चेतना का नुकसान तब हो सकता है जब रक्त शर्करा बहुत अधिक होती है (डायबिटिक केटोएसिडोसिस, हाइपरसोमोलर नॉनकेटोटिक कोमा) या बहुत कम (हाइपोग्लाइकेमिक कोमा)। ये आपातकालीन स्थिति है और रोगी को तुरंत अस्पताल भेजा जाना चाहिए।
• चिरकालिक जटिलताएँ: उच्च रक्त शर्करा के स्तर के लिए लंबे समय तक संपर्क रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुँचता है और हृदय, रक्त वाहिकाओं, रेटिना, गुर्दे और तंत्रिकाओं सहित विभिन्न प्रणालियों और अंगों में बीमारियों का कारण बन सकता है। ये गुर्दे की विफलता, अंधापन, हृदय रोगों, स्ट्रोक और निचले अंगों के छालों को जन्म दे सकते हैं। इस प्रकार, दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एक अच्छी तरह से नियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मधुमेह को कैसे नियंत्रित करें?

• एक इष्टतम वजन बनाए रखें। अगर शरीर का अत्यधिक वजन कम हो जाए तो इंसुलिन के स्राव को ठीक किया जा सकता है (BMI <23 किग्रा/मी2, पुरुषों के लिए कमर परिधि <90 सेमी, महिलाओं के लिए कमर परिधि < 80 सेमी)
• स्वस्थ खाने की आदत विकसित करें। एक संतुलित, कम वसा, कम चीनी, कम नमक और उच्च फाइबर आहार का पालन करें
• कम से कम 10 मिनट के मुकाबलों में मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक शारीरिक गतिविधि करें, जैसे कि जॉगिंग, टहलना, ताई ची का अभ्यास करना, तैरना। कुल में कम से कम 150 मिनट या कुल 75 मिनट जोरदार तीव्रता वाली एरोबिक शारीरिक गतिविधि के साप्ताहिक लक्ष्य तक पहुंचने के लिए (यदि आपको हृदय रोग के लिए जोखिम कारक हैं, तो कृप्या व्यायाम से पहले चिकित्सा सलाह लें।)
• शराब के सेवन से बचें
• धूम्रपान निषेध्
• नियमित रूप से पालन करें: रक्त शर्करा, रक्तचाप, रक्त लिपिड स्तर और BMI के लिए उपचार लक्ष्य निर्धारित करने के लिए अपने परिवार के डॉक्टर के साथ काम करें। नियमित रूप से स्वास्थ्य मूल्यांकन करें और देखें कि क्या कोई जटिलता होती है। स्वास्थ्य संबंधी पेशेवरों की सलाह के अनुसार मौखिक दवाएँ लें या इंसुलिन का इंजेक्शन लगाएँ। यदि आप दवाएँ लेने के बाद ठीक महसूस नहीं करते हैं तो अपने पारिवारिक चिकित्सक से एक बार परामर्श लें। कभी भी दवाइयों की मात्रा अपने आप समायोजित न करें या दवाएँ लेना बंद न करें

निवारण

अध्ययनों से पता चला है कि जोखिम वाले कारकों को कम करके हम मधुमेह होने की संभावना को कम कर सकते हैं।

1. संतुलित आहार का पालन करें
2. शरीर के वजन को इष्टतम बनाए रखें
3. नियमित रूप से व्यायाम करें
4. धूम्रपान और शराब पीने से बचें

अधिक जानकारी के लिए, कृप्या This link will open in a new window"प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में वयस्कों के लिए मधुमेह देखभाल के लिए हांगकांग संदर्भ फ्रेमवर्क【रोगी संस्करण】"की वेबसाइट देखें।