उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप क्या है?
रक्तचाप, दिल के संकुचन और विश्राम के दौरान रक्त वाहिकाओं पर पड़ने वाला दबाव है। यह दबाव आमतौर पर पारे के मिलीमीटर (mmHg) के संदर्भ में वर्णित है। हृदय के संकुचन के दौरान दर्ज दबाव को "सिस्टोलिक रक्तचाप" (SBP) कहा जाता है, और हृदय को शिथिल करने के दौरान दर्ज दबाव को "डायस्टोलिक रक्तचाप" (DBP) कहा जाता है।
उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जिसमें SBP लगातार 140 mmHg से अधिक या बराबर होता है, या DBP लगातार 90 mmHg से अधिक या बराबर होता है।
हांगकांग में स्थिति
हांगकांग में उच्च रक्तचाप आम है। जनसंख्या स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2014/2015 में पता चला है कि 15 वर्ष और उससे अधिक आयु की 27% आबादी को उच्च रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती है, जो 15-24 आयु वर्ग के लोगों के लिए 4.5% से 65-84 आयु वर्ग के लोगों के लिए 64.8% है।
उच्च रक्तचाप के कारण
- महान बहुमत, 90% उच्च रक्तचाप का कोई निश्चित कारण नहीं है और इसे "प्राथमिक उच्च रक्तचाप" कहा जाता है। नीचे वर्णित जोखिम कारक रोग से संबंधित हो सकते हैं
- उच्च रक्तचाप का 10% अन्य बीमारियों के लिए माध्यमिक है, जैसे कि गुर्दे की बीमारियाँ और एंडोक्राइन रोग
उच्च रक्तचाप के लिए जोखिम कारक
- धूम्रपान
- अधिक वजन और मोटापा
- भौतिक निष्क्रियता
- उच्च नमक का सेवन
- अत्यधिक शराब का सेवन
- उम्र का बढ़ना
- उच्च रक्तचाप का पारिवारिक इतिहास (पहली डिग्री सापेक्ष)
उच्च रक्तचाप के लक्षण
- अधिकांश रोगियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालत का पता आमतौर पर एक नियमित जाँच के दौरान या जब जटिलताओं विकसित हो जाती हैं तब चलता है
- अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, सिरदर्द, चेहरे की सूजन और थकान जैसे लक्षण हो सकते हैं
जटिलताएँ
अनुपचारित या अनियंत्रित उच्च रक्तचाप दिल की विफलता, हृद-धमनी रोग, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता आदि जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप एक मूक हत्यारा है। शुरुआती निदान और उचित उपचार जटिलताओं को प्रभावी ढंग से रोक सकते हैं या इनमें देरी हो सकती है।
नियमित रक्तचाप की निगरानी
उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश रोगियों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। वयस्कों को नियमित रूप से रक्तचाप मापने की सलाह दी जाती है। 1
रक्तचाप की श्रेणियां | रक्तचाप (mmHg) | अनुशंसाएँ | |
सिस्टोलिक | डायस्टोलिक | ||
इष्टतम | 120 से कम | 80 से कम | 2 वर्षों में पुन: जाँच करें (75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए वर्ष में एक बार) |
सामान्य | 120-129 | 80-84 | 1 साल में पुन: जाँच करें |
उच्च सामान्य | 130-139 | 85-89 | 6 महीने में पुन: जाँच करें |
उच्च रक्तचाप | 140 से अधिक या बराबर | 90 से अधिक या बराबर | सलाह के लिए जल्द से जल्द अपने पारिवारिक डॉक्टर से सलाह लें |
1डॉक्टर पिछले रक्तचाप की माप, अन्य हृदय जोखिम कारकों या अंग रोगों के बारे में विश्वसनीय जानकारी के अनुसार समीक्षा अवधि को संशोधित कर सकते हैं।
रोगी के चिकित्सा इतिहास को प्राप्त करने और एक विस्तृत शारीरिक परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर को अन्य जाँच की आवश्यकता होगी, जैसे कि रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, छाती का एक्स-रे परीक्षण और उच्च रक्तचाप के कारणों और जटिलताओं का पता लगाने के लिए फंडस परीक्षण।
उच्च रक्तचाप का प्रबंधन
उच्च रक्तचाप का प्रबंधन स्व-प्रबंधन और स्वस्थ जीवन शैली प्रथाओं को अपनाने में रोगी के लगातार भाग लेने की प्रतिबद्धता पर निर्भर करता है:
- डॉक्टर की पर्ची के अनुसार दवा लें और नियमित चिकित्सा अनुवर्ती भाग लें
- रक्तचाप की स्व-निगरानी
- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखें
- धूम्रपान बंद करो
- एक इष्टतम वजन बनाए रखें। अगर शरीर का अत्यधिक वजन कम हो जाए तो इंसुलिन के स्राव को ठीक किया जा सकता है (BMI <23 किग्रा/मी2, पुरुषों के लिए कमर परिधि <90 सेमी, महिलाओं के लिए कमर परिधि < 80 सेमी)
- स्वस्थ खाने की आदत अपनाएँ। नमक का सेवन कम करें और अधिक फल और सब्जियाँ खाएँ
- कम से कम 10 मिनट के मुकाबलों में मध्यम-तीव्रता वाली एरोबिक शारीरिक गतिविधि करें, जैसे कि जॉगिंग, टहलना, ताई ची का अभ्यास करना, तैरना। कुल में कम से कम 150 मिनट या कुल 75 मिनट जोरदार तीव्रता वाली एरोबिक शारीरिक गतिविधि के साप्ताहिक लक्ष्य तक पहुंचने के लिए (यदि आपको हृदय रोग के लिए जोखिम कारक हैं, तो कृप्या व्यायाम से पहले चिकित्सा सलाह लें।)
- शराब से बचें
- तनाव को ठीक से प्रबंधित करें और सकारात्मक रहें
अधिक जानकारी के लिए, कृप्या "This link will open in a new windowप्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में वयस्कों के लिए उच्च रक्तचाप देखभाल के लिए हांगकांग संदर्भ फ्रेमवर्क【रोगी संस्करण】" व "This link will open in a new windowप्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में पुराने वयस्कों के लिए निवारक देखभाल के लिए हांगकांग संदर्भ फ्रेमवर्क" की वेबसाइट देखें या अपने पारिवारिक डॉक्टर से परामर्श करें।